使用利尿剂治疗急性肾衰患者有害无利

时间: 2014-11-22 17:56:38 来源: 求医网

　　研究发现对于急性肾衰竭患者常规给予利尿剂治疗来促进排尿，不仅对患者没有治疗作用，相反可能会给患者带来致命性影响。使用利尿剂的第一项危险在于，正常情况下人体内的毒素是通过肾脏排出的，医生在对急性肾衰竭患者使用利尿剂之后，往往会等待药物起效，而担搁了对患者进行透析治疗的时间，使得患者体内的毒素不能够及时的被排出。对于那些患有急性肾衰的患者，由于其排尿量下降，医生常常给患者服用利尿药，以排出其体内多余的水份。但是研究人员在对552名肾衰患者的研究中发现，那些给予利尿剂治疗的患者的死亡率和肾功能丧失率明显增加。

　　根据研究人员在《美国医学会杂志》上发表的研究报告，有300000到500000名患者在住院期间出现肾功能衰竭，其中有二分之一到四分之三的人接受了利尿剂治疗。那些对利尿剂反应性欠佳的患者会对这种药物产生毒性反应，而患者排尿量的增加又会掩盖肾脏功能受损的严重性。医生在使用利尿剂之后等待药物起效，延误了透析治疗的时机，有可能加重患者呼吸系统、心血管系统和神经系统并发症的出现，还会危害其免疫系统功能。尽管我们还不能肯定使用利尿剂对患者是有害的，但是很可能利尿剂对于急性肾衰患者毫无治疗作用。在进行大规模临床试验进一步证实上述结论之前，应该劝戒医生对急性肾衰竭患者尽可能少使用利尿药物。医生应该正确认识到，在给患者使用利尿药之后，患者尿量的增加只能说明患者的急性肾衰情况要轻一些，但是我们应该据此就认为肾脏的透析可以暂缓进行。

来源资料：《美国医学会杂志》2002年12月4日

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