蜘蛛指在显微镜下可见有主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂，伴平滑肌呈不规则的螺纹状改变，胶原量增加，并可见有异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层。主动脉夹层瘤形成者，显示为囊状中层坏死和弹力纤维中度变性，伴以平滑肌束紊乱。主动脉瓣的组织病理改变为正常结构破坏和丧失，囊状变性和组织纤维细胞丧失。蜘蛛指的常用检查项目有：
一、超声心动图
国内报道诊断符合率92.3%。
(1)主动脉根部扩张：按Brown等的标准：
①主动脉宽度>22mm/m2体表面积;
②实测主动脉内径>37mm;
③左房主动脉内径<0.7cm;具备3项中的2项者可诊断本病。
(2)主动脉瓣关闭不全征象。
(3)二尖瓣脱垂征象及二尖瓣闭锁不全征象。
(4)有主动脉夹层分离者可发现相应征象。
(5)其他心血管畸形。
二、CT和或MRI检查 可以明确发现有无主动脉病变，血管壁厚度，主动脉夹层分离及撕裂，管腔内闭塞等。
三、裂隙灯检查 可以发现晶状体脱位。
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