步态异常多是疾病引起的,其中以神经系统病变为常见。所以发现患者有步态异常的时候,要及时到正规医院去就诊,以免延误病情,错过较好治疗时机。在临床诊断步态异常时,可结合以下症状来诊断。
一、锥体外系病变步态:
(1)慌张步态:见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前,髋、 膝和踝部弯曲,起步慢、止步难和转身困难,小步态擦地而行,呈前冲状,易跌倒;上肢协同摆动消失。
(2)肌张力障碍:特征是肢体或躯干姿势异常,可影响运动或导 致扭曲、奇异步态。
二、小脑性共济失调步态:
(1)小脑蚓部病变导致躯干性共济失调,步态不规则、笨拙、不 稳定和基底宽,转弯困难,不能走直线。见于小脑中线肿瘤和脊髓小 脑性共济失调等。
(2)小脑半球病变导致步态不稳或粗大的跳跃动作(舞蹈样动作), 左右摇晃,向病侧倾斜,视觉可部分纠正;常伴肢体辨距不良。见于小脑病变和多发性硬化等。
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