膝关节韧带扭伤如何鉴别诊断

时间: 2015-06-08 17:41:58 来源: 求医网

　　膝关节韧带扭伤由于长期跑、跳等运动造成髂胫束与股骨外髁反复磨擦，形成局部无菌性炎症。膝关节韧带扭伤有局部疼痛、肿胀、压痛，活动加重。膝内翻畸形最易发生膝关节韧带扭伤。依据以上临床表现可进行诊断。

　　通常膝关节韧带扭伤与以下疾病进行诊断与鉴别：

　　1、膝部骨折：如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等，应注意膝关节韧带扭伤、半月板以及神经血管损伤的可能，膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。

　　2、膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位：可造成膝周严重的软组织损伤，尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊，防止日后形成习惯性脱位。

　　3、髌腱或股四头肌腱断裂：运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛，可闻及肌腱断裂的响声。体检时，膝部肿胀，不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛，局部空虚，可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。

　　4、胫骨结节骨骺炎：好发于青少年，有创伤或劳损史，局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀，功能障碍不明显，跪时疼痛明显。

来源资料：《中国疼痛医学杂志》 2011年第1期

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