踝关节是我们身体重要的一个关节,平时我们运动走路都要用到此关节,所以,踝关节又是最容易发生扭伤的关节之一。踝关节韧带扭伤时,因外力程度的不同,既可导致踝关节韧带扭伤带的完全断裂及撕脱性骨折,应予仔细鉴别。
踝关节韧带扭伤与以下疾病的鉴别诊断:
①踝关节内、外侧副韧带完全断裂:外侧副韧带完全撕脱(伴有或不伴有外踝撕脱骨折)时,常可合并距骨暂时脱位,在足内翻时,不仅外踝疼痛剧烈,且感觉踝关节不稳,距骨有异常活动,甚至在外踝与距骨外侧可触到沟状凹陷。X线检查可见炬骨在职穴内有明显领斜。内侧副韧带完全撕脱时,多合并下胺排韧带的撕脱,其临床表现有时与内踝扭伤相似。但根据x线片所示距管体与内保的间隙增宽这一现象即可诊断。
②第五距骨基底部撕脱骨折:第五距骨基底部撕脱骨折与踝关节外侧列韧带扭伤的机制相似。是由于暴力使足突然旋后时,排骨短肌受到牵拉,引起第5历骨基底部撕脱骨折。检查时,在第5历骨基底部可有明显压痛。X线足部正斜位片可确诊。
来源资料:《国内临床医生》 2002年 第2期
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