睾丸缺血性胀痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。发生睾丸胀痛时,应进行体格检查,体格检查的内容有:
1.局部触诊
局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官,检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖,才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸肿大,还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立,继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。
2.咳嗽冲击感
对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
3.透光试验
对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值
4.阴囊穿刺
为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查,但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。
5.其他检查
包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。