强迫性脊柱炎应与哪些症状鉴别诊断

时间: 2015-06-15 09:41:42 来源: 求医网

　　强迫性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)俗称不死的癌症，是一种以中轴骨脊椎和关节慢性炎症为主的慢性进展性疾病，其特点是病变常从骶髂关节开始向上逐渐蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。该病多发生于青少、壮年，晚期可以致残。大多人认为该病是不治之症，只能是依靠药物止痛，减轻痛苦而已，以下是有关强迫性脊柱炎与其他症状的鉴别诊断。

　　1、致密性髂骨炎：多为女性，病变仅累及髂骨，而骶骨往往正常，关节间隙及关节面正常。

　　2、骶髂关节结核：常为一侧发病，而强迫性脊柱炎多为双侧，且前者以破坏为主，软骨下硬化则不明显。

　　3、类风湿性关节炎：好发于20～40岁女性，类风湿因子常阳性，X线表现为对称性侵犯小关节，很少累及骶髂关节和脊柱，骨质稀疏改变比强迫性脊柱炎明显。

　　4、牛皮癣性关节炎：有时牛皮癣性关节炎与本病鉴别困难，但牛皮癣性关节炎手足远端指趾间关节受累且破坏明显，出现关节间隙异常增宽，常有手足远端指趾丛吸收，骨质疏松，特征性尺偏，以及有手足的增生性骨改变(骨膜反应和骨质增生)等征象有助于鉴别。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2003年第10期

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