石骨症和脆骨症的诊断方法

时间: 2015-01-21 22:33:39 来源: 求医网

　　我们常常形容视死如归的英雄、坚贞不屈的志士是“硬骨头”;临阵脱逃的懦夫、卑躬屈膝的奴才是“软骨头”。这都表示人的一种意志和信仰的力量，其实医学中还有真正的硬骨头与软骨头。有一积遗传性疾病叫做石骨症，全身骨骼密度普遍增高，异常坚硬。骨的组织结构消失，雷同石头。X片上椎体上、下1/3致密，中1/3密度保持正常，呈所谓的“夹心点心”样改变。

　　食物和水中含氟量过高可致氟骨症，除常见的斑釉齿外，还伴有关节运动障碍。大部分患者表现为骨质硬化，致密度增高，病情险恶者由于韧带、肌膜钙化和骨化，严重影响运动功能，甚或脊椎唇样增生，韧带钙化而形成竹节样脊柱。仅有少数表现为骨质疏松。

　　引起骨骼松软的疾病很多，如骨质疏松、骨质软化病、原发性甲状腺功能亢进(或减退)症、中毒性骨病(氟、铅、磷、骼中毒)、脆骨病及Marfan症、;Paget病等。下面仅摘要介绍三种。

　　软骨头当首推脆骨病，一种先天性骨骼发育障碍。部分病人有家族史，眼睛深蓝色，内耳骨质硬化可致耳聋。临床特征为骨质脆弱，非常容易发生骨折，甚至无明显外伤仅日常活动即能引起，骨折很少移位但愈合缓慢。随年龄增长骨折减少，青春期后很少发生。X检查常见骨萎缩性改变。

　　骨质软化病是发生在成人的佝偻病，由于营养失调或终年不见阳光，尤其怀孕期间需要量增加时导致维生素D缺乏所引起。

　　Paget病又称畸形性骨炎，为发育成熟后由于骨组织代谢紊乱所致的疾病，有家族史。主要表现为骨的生成与破坏均增强，先发生骨质破坏，再由新生的不成熟的骨小梁充填，如此反复形成一层层相嵌式的不成熟新生骨块，替代以前正常的骨皮质，所以虽然骨骼增厚，但脆弱易折。

　　经常锻炼和体力活动充分，则骨骼强度增大，反之较弱，这是正常的差别。若骨质强度改变明显，不管骨头“软”、“硬”，都应及时请医生检查后确定。

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