胰岛中称为贝他细胞的一类细胞是专门用来生产胰岛素的，而胰岛素用来降血糖，如果胰岛中贝他细胞成了肿瘤，也就是胰岛素瘤，它们就不再接受调节，于是胰岛素就会大量生产出来，血糖就不断下降。从而形成低血糖。可采用器械检查，包括无创性检查和有创性检查。
(一)无创性检查
如 B型超声、CT、MRI、ECT、X线拍片及胃肠造影等有助于肿瘤定位诊断。
(二)有创性检查
1、腹腔动脉和胰动脉造影：胰岛素瘤血运丰富，血管造影可显示瘤直径>0.5cm的肿瘤，阳性率 80%。借此可显示肿瘤数目、大小、位置。
2.经皮、经肝门静脉穿刺插管(PTPC)：从胰、脾、门静脉分段取血测定胰岛素(放免法测定，IRI)。胰体尾部的静脉血回流到脾静脉，头钩部静脉血回流到门静脉或肠系膜上静脉。如胰腺内存在胰岛素瘤，回流的静脉血内应有大量胰岛素(IRI)，距肿瘤部位越近胰岛素的含量越高，越远因血流的稀释胰岛素含量越低。在X线监视下，经皮经肝穿刺将导管用导丝引人牌静脉并达牌门，然后缓慢后退，每退Icm抽血一次，退至与肠系膜上静脉汇合处，改变导管方向插人肠系膜上静脉，再边退边逐段抽血，最后退至门静脉主干取血。测定各段血标本的胰岛素含量，画出曲线，峰值所在部位即可能是胰岛素瘤的部位。
3.经动脉钙刺激肝静脉取血(ASVS)测定胰岛素：于选择性腹腔动脉造影后，可行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和牌动脉插管注射葡萄糖酸钙(Ca2+1mg/kg)于注射后30、60、120 S时从肝静脉取血测胰岛素，一般到2 min时胰岛素含量已开始下降，胰岛素瘤患者血清胰岛素含量仍明显增高。本法创伤较PTPC小，且阳性率高。临床上常采用葡萄糖酸钙静脉滴注刺激胰岛素释放试验，每千克体重 10 mg，静脉滴注2h，或每千克体重2 mg于1rnin内静脉注射(快速刺激法)，可使血浆胰岛素(放免法，IRI)明显上升，正常人上升约 1倍(从11mu/L+ 1 mU/L-18 mU/L + 2 mU/L)，胰岛素瘤患者上升8-10倍(从36 mU/L + 6 mU/mU/L-312 mU/L + 67 mU/L)。钙剂静滴后血糖可稍降低，尤其快速法影响不大。
来源资料：《中国全科医学》 2004年 第18期
