败血症是严重的感染性疾病,常发于免疫功能低下的人群,新生儿败血症已成为危及患儿生命的一种疾病,细菌入侵后是否发展成为败血症,由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。
(1)非特异性免疫功能
A.屏障功能差
皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面。胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱,加上肠黏膜通透性大。血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。
B.淋巴结发育不全
当淋巴结发育不全时,可缺乏吞噬细胞的过滤作用,不能将感染局限在局部淋巴结。
C.经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低,机体对细菌抗原的调理作用差。
D.中性粒细胞趋化性和粘附性低,备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和杀菌能力不足,影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。
E.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。
(2)特异性免疫功能
A.新生儿体内IgG主要来自母体,胎龄越小,其含量越低,因此早产儿更易感染败血症。
B.IgM和IgG分子量较大,不能通过胎盘,新生儿体内含量低,因此易感染革兰阴性菌,也易患消化道及呼吸道感染。
C.T细胞不嫩产生足量的细胞因子,对外特异性抗原的应答差。
D.巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。
来源资料:《实用儿科临床杂志》 2005年 第2期