败血症患者需做的检查项目有哪些

时间: 2015-06-10 17:56:28 来源: 求医网

　　败血症患者绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查，常用的检查方法有血象检查、中性粒细胞四唑氮蓝(NBT)试验、血及骨髓培养实验以及细菌培养实验等。

　　1.血象检查

　　白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。

　　2.细菌培养

　　血培养、脑脊液培养、尿培养、其他分泌物培养。因患者抵抗力低下以及培养技术等原因，培养阴性结果也不能除外败血症。

　　3.实验室检查

　　(1)血白细胞及中性粒细胞明显增加，常有明显核分叶左移及白细胞内中毒颗粒，酸性粒细胞减少或消失。年老体弱或机体反应低下以及部分革兰阴性细菌感染者白细胞总数可正常或减少。

　　(2)血及骨髓培养阳性。如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培养所得细菌一致。则更可确诊。

　　4.中性粒细胞四唑氮蓝(NBT)试验

　　此试验仅在细菌感染时呈阳性，可高达20%以上(正常在8%以下)，有助于病毒性感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。

来源资料：《中华内科杂志》 2001年第9期

败血症检查