导致红斑样皮疹药物种类不同，其潜伏期亦不同，头孢类、青霉素类、喹诺酮类、解热镇痛类、磺胺类药物潜伏期较短，一般在2周内发生。而卡马西平、别嘌醇、苯巴比妥和苯妥英钠类药物潜伏期相对较长，一般在用药3～4周后发生。急性泛发性发疹性脓疱病 临床特征是全身泛发针尖至米粒大小的脓疱，短时间内出现，呈急性发病。患者多伴有高热、寒战、乏力、纳差、恶心、呕吐和腹泻等全身症状。外周血白细胞升高，可伴有嗜酸性粒细胞升高。
要判定是哪种药物引起的红斑样皮疹就很困难，因为只要很少量的药就可引起红斑样皮疹，又可在服药后很久才出现，在停药后可持续数周或数月。服用的每种药都是引起皮疹的可疑药物，包括非处方药，甚至眼药水、滴鼻剂和栓剂都可能。只要可能，用与其化学结构无关的药物代替。如果没有药物代替，可将这些药物，每种单独用一段时间，看哪种引起反应。然而，如果患者对这种药物已有严重的过敏反应，这种方法可能是危险的。大多数药物导致的红斑样皮疹在致敏药物停用后消失。若皮疹干燥或发痒，可用皮质类固醇软膏缓解症状。虽然大多数荨麻疹未经治疗会很快消失，但还是需要口服抗组胺药物或皮质类固醇。严重的可注射肾上腺素或皮质类固醇激素治疗。诊断时注意了解患者是否有明确服药史，初次接触有一定潜伏期，红斑样皮疹发生突然，多数为对称性分布进展快，1～2日即可遍及全身，皮疹色鲜红，伴瘙痒，皮疹与发热间无传染性规律。对服用多种药物的复杂病例，主要根据服药与发疹两者在时间上的关联，并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析，常能找出致敏药物。对初次使用之药物，一般将分析重点限在两周之内，对再次使用者，可限在3天之内。
来源资料：《西部医学》 2010年 第9期
