药物引起红斑样皮疹诊断方法

时间: 2015-06-08 16:41:34 来源: 求医网

　　导致红斑样皮疹药物种类不同，其潜伏期亦不同，头孢类、青霉素类、喹诺酮类、解热镇痛类、磺胺类药物潜伏期较短，一般在2周内发生。而卡马西平、别嘌醇、苯巴比妥和苯妥英钠类药物潜伏期相对较长，一般在用药3～4周后发生。急性泛发性发疹性脓疱病临床特征是全身泛发针尖至米粒大小的脓疱，短时间内出现，呈急性发病。患者多伴有高热、寒战、乏力、纳差、恶心、呕吐和腹泻等全身症状。外周血白细胞升高，可伴有嗜酸性粒细胞升高。

　　要判定是哪种药物引起的红斑样皮疹就很困难，因为只要很少量的药就可引起红斑样皮疹，又可在服药后很久才出现，在停药后可持续数周或数月。服用的每种药都是引起皮疹的可疑药物，包括非处方药，甚至眼药水、滴鼻剂和栓剂都可能。只要可能，用与其化学结构无关的药物代替。如果没有药物代替，可将这些药物，每种单独用一段时间，看哪种引起反应。然而，如果患者对这种药物已有严重的过敏反应，这种方法可能是危险的。大多数药物导致的红斑样皮疹在致敏药物停用后消失。若皮疹干燥或发痒，可用皮质类固醇软膏缓解症状。虽然大多数荨麻疹未经治疗会很快消失，但还是需要口服抗组胺药物或皮质类固醇。严重的可注射肾上腺素或皮质类固醇激素治疗。诊断时注意了解患者是否有明确服药史，初次接触有一定潜伏期，红斑样皮疹发生突然，多数为对称性分布进展快，1～2日即可遍及全身，皮疹色鲜红，伴瘙痒，皮疹与发热间无传染性规律。对服用多种药物的复杂病例，主要根据服药与发疹两者在时间上的关联，并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析，常能找出致敏药物。对初次使用之药物，一般将分析重点限在两周之内，对再次使用者，可限在3天之内。

来源资料：《西部医学》 2010年第9期

查看更多关于“药物引起红斑样皮疹诊断方法”的相关常识>>