当尿液中蛋白质的含量增加,普通尿常规检查即可测出,称为蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。常见的非肾性蛋白尿的病因可概括为以下三类:
1、体液性蛋白尿:又称溢出性蛋白尿,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过,超过了肾小管的重吸收能力所致,如多发性骨髓瘤时,血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出,称凝溶蛋白。
2、组织性蛋白尿:一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出,从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。