如何检查不明原因发热_症状咨询-求医网

如何检查不明原因发热

时间: 2015-06-05 10:40:54 来源: 求医网

　　不明原因发热的实验室和辅助检查要根据具体情况有选择地进行，结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规、病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等)X线、B型超声、CT、MRI、ECT检查，组织活检(淋巴结、肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。

　　对大多数不明原因发热患者诊断性治疗并无诊断价值。鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外，可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强、疗效确切、副作用最小的药物，如甲硝酸治疗阿米巴肝病、抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药、抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹、肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当，反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言，**治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者，用氯隆正规治疗无效，认为疟疾的可能性很小。

　　对于非已知阳性反应的不明原因发热患者均应做该项检查，但阳性试验结果并不能证明活动性结核病的存在。胸部影像学检查对筛查感染、胶原血管病和恶性肿瘤有帮助。若初步检查不能明确发热的原因，就要选用特殊的检查，比如血清学检查、超声、CT、核磁共振成像及核医学检查等。建议根据初步检查结果，可在不明原因发热诊断的早期进行腹部及盆腔的超声或CT检查，对于排除腹腔或盆腔脓肿、恶性肿瘤等常见的不明原因发热的病因很有价值。若仍未能确诊时，可选择核磁共振成像或放射性核素成像。核素扫描可能检出CT未明确的炎症和肿瘤性病变。临床上约8%-20%的不明原因发热患者，经积极完善各种辅助检查仍无法找到病因，可暂时观察，必要时可考虑诊断性治疗。

来源资料：《国内临床医学》 2005年第1期

查看更多关于“如何检查不明原因发热”的相关常识>>