红细胞压积偏高是血液常见症状之一,休克是红细胞压积偏高临床最严重的并发症,严重威胁病人的生命。自20世纪60年代以来,对红细胞压积偏高的研究逐步深入,特别是在补充血容量,对水、电解质、酸碱平衡、改善微循环、提高机体的应激状态等方面,早期及时的抢救。对于症状较轻的早期红细胞压积偏高患者可采用中药调理治疗。
红细胞压积偏高的中药治疗
1、气阴耗伤证。可用益气养阴的生脉散(《内外伤辨惑论》)。药用太子参30g,麦冬15g,五味子6g。大汗大渴者,去太子参,改用人参15g,加萸肉30g;四肢厥冷者,改用红参15g,另加附子(先煎)15g,急煎频服。针剂可用参麦注射液20毫升加25%葡萄糖20毫升,静注,每隔10—15分钟1次,连续3—5次,或以50—100毫升加5%葡萄糖液250~500毫升,静滴,直至病情好转。
2、真阴衰竭证。可用育阴潜阳的三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。药用牡蛎(先煎)30g,鳖甲(先煎)30g,龟版(先煎)30g,生地15g,麦冬15g,萸肉30g,五味子9g,炙甘草9g。
3、阳气暴脱证。可用回阳救逆的参附汤(《妇人良方》)或四逆汤(《伤寒论》)加减。药用红参(另煎)15g,附子(先煎)15~30g,干姜12g,甘草9g。针剂可用参附青注射液(上海曙光医院研制)100毫升加5%萄糖液500毫升,静滴。初起滴速宜快,后酌情减慢,直至阳气回复而止。亦可选用注射液,剂量用法同参麦注射液。
4、其他治疗。(1)电针取人中、素髎或加内关、涌泉。轻者取单穴,重者双穴或三穴。电压6~9伏.频率100~120次。(2)耳针取肾上腺、皮质下、心等、两耳交叉取穴,间歇留针1~2小时。(3)艾炙,用艾条灸关元15分钟,艾火与皮肤表面的距离以病人能够耐受为度,适用于阳脱的病人。
来源资料:《中华现代中西医杂志》2004年第4期
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