皮肤病引起的鳞屑要合理检查诊断

时间: 2014-12-15 19:17:21 来源: 求医网

　　鳞屑的基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块，粟粒至绿豆大，可融合成片，边缘明显，上覆银白色厚鳞屑，将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜，再刮之见点状出血现象。呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。临床分进行期、稳定期和退行期。进行期可出现同形反应。

　　皮肤病引起的鳞屑要合理检查诊断：

　　1、变态反应性皮肤病

　　(1)湿疹及接触性皮炎：其主要组织病理改变在表皮及真皮浅层，表现为表皮细胞内及细胞间水肿，真皮浅层水肿，小血管充血，及非特异性炎症细胞浸润。进人亚急性期常出现棘层增生肥厚、轻度水肿，及炎症细胞在真皮浅层浸润。此时表皮角层常出现角化不全，鳞屑增多，成小片状鳞屑。

　　(2)剥脱性皮炎：剥脱性皮炎主要是由药物过敏反应引起，其次是继发性皮肤病如银屑病、湿疹等。其临床表现为全身弥漫性潮红充血，皮肤鳞屑成大片状、叶状剥脱，手足掌呈套状脱落。剥脱鳞屑持久，病程长，反复剥脱。常伴发烧、水电解质失衡，心律紊乱及心力衰竭。

　　2、丘疹鳞屑性皮肤病

　　(1)银屑病：为红斑鳞屑损害，分布头皮，躯干，四肢。其鳞屑覆盖皮损面，呈银白色云母状成层脱落。刮去鳞屑则出现光滑薄膜现象及出血点现象。

　　(2)福银屑病：有点状及斑块状两种形态，表面有细薄鳞屑。

　　(3)玫瑰糠疹：为大小约2-5cm直径的长椭圆形斑疹、红色、其长轴与皮肤纹理走向一致为其特点。鳞屑多为中心性，靠边缘鳞屑少。

　　(4)毛发红糠疹：是一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病。发病自头部点干向下肢移行。头皮常先有较厚的灰白色糠批样鳞屑，很快累及面部，面部潮红，有干性糠批屑、似脂溢性皮炎。特征性皮疹为毛囊性角化丘疹和散在鳞屑性红色斑块。特别在手指第一二指节背有毛囊性角化硬丘疹，具有诊断意义。

鳞屑检查