皮下结节的临床症状诊断_症状咨询-求医网

皮下结节的临床症状诊断

时间: 2015-06-08 17:16:24 来源: 求医网

　　皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结，直径为0.2一10厘米大小，常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

　　皮下结节多见于农村和工矿区，好发于单侧上、下肢(尤以右上肢，特别是右手多见)，面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮，表现为皮下结节，黄豆至樱桃打，圆形、椭圆形炎性结节，质硬，不红不痛，对抗生素无效，破溃后成溃疡，有少量脓液，很难愈合;初疮出现约1-2周后，沿淋巴管向心性出现新的损害，呈条状分布;淋巴管红肿粗大，但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生。

　　皮下结节主要为真皮非特异炎性病变，呈血管炎改变，尤其是深层静脉血管变化最明显。管壁变厚，内膜细胞增生，肿胀，变硬甚至管腔完全闭塞，真皮水肿，乳头血管扩张，血管周围有明显的细胞浸润，早期为中性粒细胞浸润，伴有少数淋巴细胞，浆细胞。皮脂肪小叶间可见有巨细胞，周围有明显的细胞浸润，早期为中性粒细胞浸润，伴有少数淋巴细胞及嗜酸性细胞，以后则为淋巴细胞、组织细胞。皮下脂肪小叶间可见有巨细胞，浸润为散在小片状，伴以类纤维蛋白渗出。

来源资料：《中华全科医师杂志》 2011年第3期

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