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如何诊断低血钾

时间: 2014-12-24 14:06:44 来源: 求医网

　　血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低钾血症。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低血钾临床表现有：

　　1.骨骼肌表现：一般血清钾<3.0mmol/L 时，患者感疲乏、软弱、乏力;<2.5mmol/L 时，全身肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失；

　　2.消化系统表现：麻痹、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠血钾低于3.5mmol/L 有诊断意义；

　　3.中枢神经系统表现：萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡、昏迷；

　　4.循环系统表现：早起使心肌应激性增强，心动过速，可有房性、室性期前收缩;严重者呈低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化；

　　5.泌尿系统表现：长期或严重失钾可导致肾小管细胞变性，坏死。尿浓缩功能差，口渴多饮，夜尿多。进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿、管型尿；

　　6.代谢系统紊乱表现：钾缺乏时细胞内缺钾，细胞外钠离子和氢离子进入细胞内，肾远端小管钾离子和钠离子交换减少，而钠离子和氢离子交换增多，故导致代谢性碱中毒及细胞内酸中毒，及反常性酸性尿。

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