低血钾症的中医辩治

时间: 2014-12-24 14:14:09 来源: 求医网

  低血钾症在多种疾病中可以出现,尤其在吐泻、汗出过多后以及胃肠消化吸收不良时更为多见。根据患者的表现症状,中医认为低血钾属“湿阻”、“暑疫麻木”、“脚气”等病的范畴。

  其病机主要是脾虚与湿困。因脾主肌肉、主四肢,脾虚则四肢不用。《内经》曰:“脾病者,身重,肉痿,足不收行。”说明脾气虚可出现倦怠乏力、肉痿不用等低钾症状。从本症的发病高峰在农历五月、六月、七月来看,又与湿困有关。农历五月为梅雨集中季节,六月中医称为“长夏”,湿邪当令。《内经》曰:“地之湿气感,则害人皮肉筋脉”,“有渐于湿,以水为事,则为肉痿”。《证治汇补》亦云:“湿在皮肤则为麻木”。湿邪在上则头重如裹,盖“因于湿,首如裹”;湿邪在下则腿软无力、浮肿等,“清湿袭虚,病起于下”是也。因此低血钾症的中医辨治分虚证和实证。

  虚证

  ①脾虚型:面色萎黄,脘痞纳呆,倦怠乏力,头昏思睡,便溏脉缓。治以补中升清,补中益气汤加防风、薏苡仁,或用香砂六君子加减亦可;

  ②暑热伤气夹湿型:炎暑之季,身困汗多,倦怠乏力,心慌,脉散大无力。治宜清暑益气化湿,以东垣清暑益气汤化裁。

  实证

  ①湿邪犯上型:头昏重如裹,或头昏思睡,颈项拘急,脉浮紧。治宜祛风胜湿,方选羌活胜湿汤加减;

  ②湿邪蕴中型:胸闷脘痞,纳差嗳气,腹胀便溏,苔白腻,脉濡缓。治当芳化,用藿香正气散加减;

  ③湿邪侵下型(湿脚气型):两下肢麻木肿胀,重滞无力,甚则步履维艰,脉浮紧。治当宣散外邪,用鸡鸣散方加减。

来源地址:http://www.100md.com/html/DirDu/2005/05/21/56/84/64.htm


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