低血钾性瘫痪的补钾治疗

时间: 2014-12-24 14:15:45 来源: 求医网

  正常人钾的摄入和排出处于动态平衡,吃得多排的多,吃的少排的少,摄入的钾盐90%经肾从尿排出,其余随粪便和汗液排出。正常人体血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低血钾性瘫痪是瘫痪中最常见的类型,以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍。低血钾性瘫痪的补钾治疗根据患者病情实际情况而定。

  轻、中度低血钾者静脉滴注及口服补钾同用,每日补钾总量为4~8g(静脉滴注及口服各占半量),予静脉滴注0.3%氯化钾溶液(用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释,下同),以0.75g/h速度静脉滴注,予10%氯化钾10ml加牛奶或果汁稀释饭后口服,3~4次/d,瘫痪症状改善后改为全部口服补钾,每日补钾总量3~6g,持续1周。

  重度低血钾及出现心律失常或呼吸困难者予0.4%~0.6%氯化钾以1g/h的速度持续静脉滴注,每日静脉滴注氯化钾量6~10g,最多不超过15g,并进行持续心电监护及每2~4h测血钾1次,以防高钾血症。当呼吸困难及心律失常改善、血清钾达2.5mmol/L时改按轻、中度低血钾治疗。

  补镁治疗重度低血钾者每日用25%硫酸镁5~10ml加入输液中静脉滴注,轻、中度低血钾者一般不需补镁。

来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2009/15/95.htm


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