低钾血症是临床常见病症。常常困扰着初入临床的医生。面对低钾血症，终其根本，就是“查漏补缺”查漏比补钾更重要。低钾血症的原因有血清相对缺钾和体内绝对缺钾。相对缺钾常见于周期性低钾麻痹，碱中毒，输入大剂量胰岛素和葡萄糖，纠正过高血糖。绝对低钾常见于各种愿意导致的摄入不足、通过尿液，腹泻液，引流液的丢失、血液净化治疗置换液配比不当，患者服用药物如利尿通便等，治疗置换液配比不当。
正常人总体钾3000—3500mmol，细胞外钾量总共60mmol其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间，一般需要24小时，但有心衰和水肿者需要48小时。低血钾症的治疗注意事项：
一、临床常用的制剂有氯化钾，磷酸钾，碳酸氢钾。磷酸钾可纠正磷酸缺乏。性酸中毒时使用。氯化钾最常用，口服氯化钾吸收慢，相对安全。应熟记1.5g 氯化钾含20mmol 枸橼酸钾含9mmol；
二、一日补钾总量：正常人一日摄钾量为50-150mmol ，粪钾不足10mmol，尿钾50-140mmol/24h。尿钾适应摄钾量：多吃多排，少吃少排，无钾饮食经7-14日正常肾脏完全发挥保钾。严重缺钾或严重低血钾者，禁食补液者一日宜补充40-80mmol (10%氯化钾30 60ml)严重缺钾或严重低血钾者，全天补钾的上限，过去定为150mmol现在改为一般不超过200mmol；
三、静脉滴注补钾的速度和钾盐浓度：静脉滴注钾速度过快，细胞内、外来不及平衡，因此，可能在短期内达到血钾7-8mmol/l 时，这是虽然机体仍然缺钾，但仍可能导致致死性心律失常。因此，补钾的速度不能大于20mEq/h。为避免血管疼痛和静脉炎，最高允许钾浓度40mmol/l(即10%氯化钾15ml溶于500ml 液体中)实际上，由于血管刺激和疼痛，外周静脉补钾很难给予高浓度氯化钾。静脉滴注速度不宜超过10-20mmol/h，宁慢勿快，避免致死性高钾血症。在ICU 环境下，有持续的心电监护，静脉泵，24小时不间断医护人员，可以每2-4小时测量血钾，这样可以减少补高浓度氯化钾的危险。
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