手术后伤口感染的常见病因

时间: 2015-06-10 15:15:57 来源: 求医网

　　患者创伤后需要对患者在很短的时间内完成检查、清创、手术方案安排、手术准备等多方面工作，因此在实际的操作当中很难对患者的创口进行完整的清理，但这种创伤患者的致伤情况很多都是由于事故等造成，在患者致伤形成过程中创伤部位就会出现一定程度的细菌污染，同时在发生创伤到送诊中，患者需要一段时间的路程，也为细菌进入患者血液或是创伤内提供了条件，而患者的手术方案多从患者创伤部位进行切开，所以切口感染情况的发生也较多。手术伤口感染发生之后患者容易造成炎症反应，特别是患者的切口愈合恢复会造成较大的影响，同时创伤患者在实际当中可能还伴随有其他方面的并发症，如器官损伤等，因此一旦发生伤口感染容易引发患者其他严重并发症，对患者的治疗和生命造成威胁，在临床上减少切口发生可以有效提高患者整体手术效果，下面介绍一下手术后伤口感染的常见病因。

　　(1)手术进行中，不可避免地有不少细菌从空气降落到手术区。此外，医护人员和患者的皮肤亦可带进不少细菌到手术区;若手术器械和敷料的灭菌技术不合要求，则更可带入大量的细菌。但细菌是否造成感染，这取决于机体的抵抗力与污染细菌两者相互斗争的结果。手术后机体免疫力降低，为细菌的入侵造成了方便的条件。

　　(2)机体抵抗力降低：如老年人抗体的生成减少、肥胖患者脂肪组织多，脂肪组织的血液供应较少，抵抗力较低;营养不良造成的血浆蛋白过低，可使抗体的合成减少，切口感染可比正常人增加8倍。糖尿病患者的切口感染比正常人增加4倍，因高血糖可减少白细胞的吞噬作用。休克患者因组织血液灌注不良，使细菌停留于微循环处。同时由于血压低，吞噬细胞的吞噬细菌功能低下都可引起伤口感染。

　　(3)创口局部的因素：局部组织损伤(血管钳挫压创缘30秒，手术时所用的盐水温度超过50℃，即可造成细胞损伤)、血流灌注不足(所有手术的创口都是处于血流不足的边缘)、异物如线头、血肿(血肿内红细胞中的血红蛋白降低抵抗力)、死腔(死腔内含有蛋白质的分泌物，为细菌的生长提供了优良的培养基)、引流管(是细菌进入的开放门户)、切口时用电刀(使局部血流灌注不足，抵抗力下降)等。

来源资料：《国内中西医结合外科杂志》 2009年第3期

查看更多关于“手术后伤口感染的常见病因”的相关常识>>