伤口分组按经治医师不同自然分组，分为缝合结扎松紧区别对待组，缝合腹膜、腱膜等，结扎要紧，以提供张力;缝合肌肉、脂肪、皮肤结扎要松，以两侧组织接触为度，可以保护血供。伤口缝合时注意分层清楚，结扎线不能切割任何组织，以免组织坏死或形成死腔。缝合脂肪层时，要一侧脂肪组织、基底腱膜、另一侧脂肪组织三点缝合法，结扎要松，脂肪层过厚者，分层点状缝合，不能大块一层缝扎。常规的缝合结扎组，各层缝扎均较紧，而且皮下脂肪层非三点缝合法。重度伤口感染往往渗出较多，需要引流，有时手术中设置引流口较大，约1～1.5cm，术后2至3天拔除引流物后，再用优锁尔纱布条置原引流口继续引流，每日更换纱布条，直至引流口渐渐愈合。
治疗伤口感染注意伤口缝合技术，所有类型的伤口感染率均下降，但严重沾染伤口和感染伤口的感染率下降不明显，提示无菌伤口和轻度沾染伤口的血供好坏是防止这类伤口感染的重要因素，而重度沾染和感染伤口内细菌数量多，不仅要注意伤口血供的保护，还要注意引流出伤口内的大量细菌。
在重度沾染伤口、感染伤口中，细菌数量多，拔除引流后，如引流口闭合，引流处及引流道内残留的细菌可能大量繁殖，形成伤口感染。若此时再用纱布条继续引流，由于纱布条的毛细吸附作用，引流处压力低，使含有细菌的引流液不断排出体外。在引流过程中，含有大量抗生素、免疫因子的组织液有冲刷和杀灭细菌的作用，使伤口内细菌含量逐渐下降，同时引流使渗液中炎性介质的浓度降低，减轻了组织炎性水肿反应，最后等待创面的肉芽增生，由深而浅地填充组织中的空隙，伤口愈合。
皮管等引流2～3天后，皮管周围组织中纤维蛋白凝固，聚集于局部，阻塞皮管的引流孔，同时阻塞引流隧道管壁的淋巴管，使引流效果下降，而且逆行感染机会增加。我们2～3天后改用优锁尔纱布条引流，每日换药，一是纱布周围的纤维蛋白每日随纱布条拔出而被清除，二是优锁尔纱布条在一段时间内可以持续释放初生态氯，有强氧化性，能有效防止引流口逆行感染。本文资料显示，本来需要引流的伤口，感染机会较多，再次引流后，感染率明显下降。
来源资料：《中华物理医学与康复杂志》 2007年 第11期
