手术后伤口感染的治疗方法

时间: 2015-06-10 15:22:42 来源: 求医网

  患者出现手术伤口感染之后,根据患者的感染程度进行处理,感染情况不严重的患者在处理当中进行切口酒精擦拭、碘酒擦拭,配合抗感染药物吡哌酸片使用,中度感染的患者在处理当中清理切口部分,使用引流管进行渗液引流,之后使用TDP灯照射,情况较为严重的患者拆除包扎,生理盐水冲洗患者的切口,之后使用引流管进行敞开引流,采用TDP等照射,等患者的新肉芽长出之后在进行包扎缝合。

  术后伤伤口感染,占3.3%,采用手术清创或者延长抗生素使用时间等保守治疗,患者均得到有效治疗,康复出院.手术清创者在术中分别使用体积分数为2%的过氧化氢,生理盐水反复浸泡,冲洗伤口,质量浓度为0.1%的苯扎溴铵和生理盐水冲洗后明胶海绵填塞消灭死腔,严密缝合伤口。无一例患者取出内固定,有2例患者椎间融合器位置重置。术后延长抗生素静滴和口服时间,直至红细胞沉降率和血常规白细胞计数达正常后3~4d,能有效降低再次感染几率,生活护理,坚持每天换药,用点好的抗生素。

  手术后伤口处理主要是保持引流通畅,如引流不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种类和次数根据伤口情况而定,如伤口坏死组织和分泌物多,可用生理盐水纱布湿敷,每日交换敷料3~4次,每次换药时可将坏死组织逐步清除。如伤口较干净,分泌物少,则可用凡士林纱布换药,每日或隔日1次。如有绿脓杆菌感染,可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软羔或1%醋酸液换药。如伤口较小,可换药直至伤口愈合。如伤口创面大,在感染完全控制、创面肉芽新鲜和无明显分泌物后,可行二期缝合或植皮闭合伤口。

来源资料:《护理学杂志:综合版》 1998年 第1期


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