伤口细菌污染,继续繁殖,没有得到及时的控制就会红肿,化脓,就是伤口感染,会有疼痛,发烧,白细胞增高 破伤风是伤口小但是很深的情况,破伤风杆菌繁殖到发病,主要是肌肉强直,积极配合医生的清创,抗炎,以及打破抗处理,会渐渐痊愈的。一般手术后很容易造成伤口感染,对于手术后的伤口感染可以根据以下方法进行诊断:
一、表浅手术伤口感染:仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术30天内。临床诊断具有下述两条之一即可诊断。
1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。
二、深部手术伤口感染:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4.临床医师诊断的深部伤口感染。
病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
三、器官(或腔隙)感染:无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。
1.引流或穿刺有脓液。
2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
病原学诊断:临床诊断基础上,细菌培养阳性。
说明:
1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。
2.手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部伤口感染。
来源资料:《现代临床护理》 2008年 第8期
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