围绝经期综合征的诊断方法

时间: 2014-11-17 19:38:17 来源: 求医网

　　围绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。大多数症状轻微，不能作为病态;少数妇女症状较严重，甚至影响工作、生活。对40岁以下即闭经，或55岁以上绝经后又出现阴道流血的患者，皆应疑为病态，应进行必要的诊断治疗。不能视为更年期症状。

　　围绝经期综合征的诊断方法：

　　(1)于绝经前期及绝经期尿孕二醇只可测到微量或缺如。

　　(2)尿雌激素于绝经前期增高或相对过多(雌激素与孕激素的比例增加)，至绝经期尿雌激素排量减少，尤以雌二醇及雌酮的减少更为明显，至绝经后期尿雌激素仅有微量(由肾上腺皮质产生)。

　　(3)尿促卵泡成熟激素早期正常高限，以后逐渐增高，达100～200u/24h。尿LH(免疫法)在60u/24h以上，尿促卵泡成熟激素升高一直到60～70岁。

　　(4)阴道脱屑细胞检查表层细胞明显下降，到绝经后期时阴道脱屑细胞示表层已缺如，而由底层及少数中层细胞组成。

　　(5)血FSH及LH(放射免疫法)明显高于正常。

　　(6)血浆雌二醇、雌酮、孕酮明显低于正常。

　　(7)氯米芬兴奋试验，月经第5日起口服氯米芬，50 mg/d，共5日，停药第一日测FSH大于12 U/L，提示卵巢储备功能降低。

　　(8)骨密度测定，骨量可以通过一系列放射影像学方法来检测，双能x线吸收测量法扫描已成为检测的标准方法，通常T值用于反映与年轻成人平均峰值骨量相比丢失的骨量相对应的标准差数，骨减少定又为T值在-1~2.5个标准差之间;骨质疏松定又为T值超过2.5个标准差。

　　根据上述表现和辅助检查，排除器质性疾病，往往提示卵巢功能停止，可初步诊断。

绝经诊断