西医治疗胎盘前置一般以剖宫产解决。若阴道出血量多,即使胎儿未成熟,亦应立即输血,准备剖宫结束分娩。仅在边缘性胎盘前置出血少,胎儿为头位,宫口已近开全,估计短期内能结束分娩的情况下,可行人工破膜,促使胎先露下降,压迫胎盘前置部分以减少出血,并静脉滴注缩宫素促进宫缩,加速分娩。
胎盘前置的处理应根据出血量多少,有无休克、孕周、产次、胎位、胎儿存亡、是否临产、子宫颈扩张程度等决定。若阴道出血量不多,孕妇一般情况良好,妊娠不足37周,胎儿存活,可采用期待疗法,即在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄以提高胎儿的成活率。
胎盘前置患者需要住院观察,一定卧床休息,予以镇静剂,纠正贫血,监护胎盘功能及胎儿宫内安危情况。如在期待过程中发生大量阴道出血或妊娠巳达37周以上、胎儿己成熟,则必须终止妊娠。
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