治疗胎盘前置需要控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。对于胎盘前置严重的患者需要终止妊娠。
胎盘前置终止妊娠的治疗方法有以下两种:
1、剖宫产术
剖宫产术是处理胎盘前置的主要手段,术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
2、阴道分娩
阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性胎盘前置而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
温馨提示:入院时大出血休克,胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的患者,均需要采取积极措施终止妊娠。
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