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高血钾的药物治疗

时间: 2014-12-27 18:01:16 来源: 求医网

　　高血钾的常见病因为肾衰，摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。临床上，高血钾的常用治疗为药物治疗，下面是详细介绍：

　　一、碳酸氢钠或乳酸钠：①造成药物性碱血症，碱化细胞外液促进钾向细胞内转移，对代谢性酸中毒者尤其为适用;②钠本身拮抗钾对心脏的遏制;③增加远曲小管中钠含量，增加Na+-K+交换，促进钾排出;④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降钾的作用;⑤Na+有抗迷走神经的作用，有利于提高心率;因乳酸钠经过肝脏代谢后才生成HCO3-，故应用碳酸氢钠更合理和有效;

　　二、钙剂：降低阈电位，对抗钾对心肌的毒性。但应用洋地黄者不使用钙剂。静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)，可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。

　　三、葡萄糖+胰岛素：促进钾向细胞内转移

　　四、高渗盐水

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