高血钾症如何排钾_症状咨询-求医网

高血钾症如何排钾

时间: 2014-12-27 18:01:35 来源: 求医网

　　肾脏作为生成尿液、排泄代谢产物;维持体液平衡及体内酸碱平衡;内分泌功能的重要内脏器官，一旦它调节水分和电解质的功能丧失，就会出现少尿、水肿等症状。若肾脏不能及时有效调节少尿状况，就会造成排钾减少，形成钾潴留。因此一旦发现高血钾的情况，及时排钾是必由措施：

　　一、经肾排钾：

　　高钠饮食或静脉补入高钠;应用呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪类排钾利尿剂，均可促进肾脏排钾。但由于肾功能衰竭或醛固酮减少症所致者效果不佳;

　　二、经肠道排钾：

　　阳离子交换树脂在肠道与钾交换。阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。1mEq的钠可交换1mEq的钾。如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodiumpolystyrene)可口服，也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好。口服剂量为40～80g，分～4次服，同时服20%山梨醇10～20ml。灌肠时可将40g树脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌肠，保留1h后解出大便。

　　三、透析：

　　为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1～2h后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L情况下，大约可交换出5mmol钾，连续透析36～48h可以去除180～240mmol钾。

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