当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。抽搐分功能性抽搐和器质性抽搐两种 。
功能性抽搐是指发病于儿童期、原因不明的运动障碍,表现为反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位肌肉收缩。可为简单的局部肌肉抽动,也可为复杂的不自护动作。常发注意缺陷、强迫观念和动作自伤行为等症状。
器质性抽搐分癫痫(包含癫痫发作类型和癫痫病因)和无意识障碍抽搐。无意识障碍抽搐分发作类型(包含手足搐搦、肌痉挛、抽动和癫痫)和病因诊断。
首先确定是功能性的(癔症性抽搐)还是器质性的抽搐。根据是否伴有意识障碍,可将器质性抽搐分为两类:
①有意识障碍的抽搐,也即视为癫痫。进一步明抽搐的病因,包括原发性癫痫、高血压脑病、各种颅内感染、出血、肿瘤等;
②无意识障碍的抽搐,包括破伤风、手足搐搦(低血钙)、低血镁、碱中毒、药物戒断反应。
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