目的分析乳腺钙化灶的X线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义。方法回顾性分析100例伴有乳腺钙化的乳腺病患者。其病变性质通过手术病理、穿刺活检或随访证实，分析钙化的X线表现特点及在乳腺良恶性疾病中的差异和鉴别意义。结果乳腺钙化呈散在分布，密度较高，表现为小片状、圆点状、蛋壳状多为良性病变的表现;而乳腺钙化呈簇状分布，密度较低，表现为泥沙状、短棒状、分叉状多为恶性病变的表现。乳腺良、恶性病变的钙化形态、数量、大小、密度、分布等方面均有显著不同。
为分析乳腺钙化灶的X线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义，笔者回顾性分析100例乳腺病变有钙化表现的病例，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料收集100例乳腺病变有钙化表现的病例，均为女性，年龄27～70岁，有临床症状和(或)体征者89例，主要症状为发现肿块、疼痛、乳头改变、溢液、皮肤改变。体检偶然发现而无症状者11例。95例有生育史，90例有哺乳史。63例患者经手术病理结果证实，其中乳腺癌20例，良性病变43例;其余37例均为随访证实结果。
1.2方法资料中病例均有乳腺钼靶X线片，均行乳腺轴位、斜位投照，由有20年工作经验的副主任医师和主治医师阅片。对乳腺良、恶性病变的钙化在形态、数量、大小、密度、分布等进行统计，结合病理检查结果及随访的疾病转归结果，回顾性分析乳腺钙化X线表现在良、恶性病变中的差异。
1.3结果统计结果见表1、表2。可见乳腺钙化的X线表现形态、密度、大小等在良、恶性病变中有很大差异。表1乳腺良、恶性病变钙化灶的X线表现形态统计(略)。
2讨论
2.1钙化形态的意义乳腺恶性病变的钙化呈团簇状分布，表现为泥沙状、短棒状、分叉状。密度较低，细小，不易被发现。良性病变的钙化多为散在分布，钙化表现为圆点状、小片状、蛋壳状、环状。密度较高，钙化点粗大容易发现。本组数据中，恶性病变中有3例是两种以上(含两种)钙化形态同时存在，钙化的具体发生部位不同，而表现亦不同。
2.2钙化是否伴肿块的意义本组病例中恶性病变多伴有肿块，部分良性病变如腺瘤、增生等也见有肿块。应结合肿块的形态、大小、边缘及其他表现仔细鉴别。
2.3钙化伴腋下淋巴结肿大的意义本组病例中有13例伴有腋下淋巴结肿大，均为恶性病变。乳腺钙化表现差异有助于鉴别良、恶性病变。在影像诊断工作中，应从钙化的形态、分布、密度、大小等方面进行鉴别。随着现代医学影像设备的更新发展及技术的不断提高，结合肿块及其他间接征象更准确地做出诊断。
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