肺癌钙化灶的CT检查研究_症状咨询-求医网

肺癌钙化灶的CT检查研究

时间: 2014-12-02 14:48:10 来源: 求医网

　　目的探讨肺癌钙化灶的发生率、机制和CT表现。方法本文对经病理证实的198例肺癌进行回顾分析。结果198例中发现9例病灶内有钙化灶，占4.5%。结论实质性肿块中的钙化灶可能是肺癌的征象之一。CT比常规摄影能发现更多的瘤内钙化灶，尤其是薄层扫描更有价值。

　　肺癌的钙化灶少见，既往认为肺结节的钙化灶为良性病征。回顾我院近10年的手术及病理证实的肺癌198例，全部病例均摄有正侧位胸片及CT扫描。平片全部病例未发现钙化灶灶，而CT扫描发现9例有钙化灶，可能是肺癌征象之一。为探讨其发生率、机制和CT表现，笔者总结如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料本组9例中男7例，女2例，年龄37~75岁，平均53.7岁，上肺6例，肺门部2例，下肺野1例。

　　1.2方法CT扫描用GESytec2000i扫描装置，层厚3~10mm，间距5~10mm作横断平扫，作肺窗和纵隔窗照片。

　　1.3 CT表现9例病灶瘤体大小在3~7cm之间，病灶位于右上肺4例，左右肺门部各1例，左上肺2例，右下肺1例。钙化灶不规则呈斑点状，偏心性分布，大小约1~8mm，CT值132~160HU。

　　2讨论

　　肺癌钙化灶率为1%~16%。本组198例中发现9例病灶内有钙化灶，占4.5%。肺癌钙化灶机制可能是：(1)肺部原有的瘢痕或肉芽组织的钙化灶被肿瘤包绕;(2)肿瘤坏死区内营养不良性钙化灶;(3)肿瘤自身内分泌功能引起的瘤内钙盐沉着(如黏液腺瘤);(4)肿瘤内所含有的骨性组织;(5)肿瘤钙化灶的表现与良性病灶钙化灶的区别。本组肺癌钙化灶方式多为不规则状，斑点状，偏心性分布，其范围小。CT值偏低，一般不高于160 HU。而良性病灶钙化灶方式多为板层状，爆米花样，中心性或弥漫性分布，钙化灶范围较大，CT值高。CT扫描评价：本文198例肺癌的普通胸片无1例显示瘤内钙化灶，而CT扫描发现9例钙化灶。X线检查显示率低的原因，可能是钙化灶量少，范围小，同时平片密度分辨率低，空间分辨率差之故。而CT扫描密度分辨率高，对于钙化灶的显示其敏感性为普通X线片的10~20倍，所以CT比常规摄影能发现更多的瘤内钙化灶，尤其是薄层扫描更有价值。

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