肺静脉充血常由二尖办狭窄和左心衰竭引发。肺静脉充血是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内。
长期肺静脉压升高，肺小动脉将发生反射性痉挛、收缩和狭窄。后前位表现为肺静脉普遍扩张，呈模糊条状影，以中、下肺野为重，肺门影增大模糊。在出现反射性血管痉挛时，上肺静脉扩张增粗、下肺静脉收缩变细。肺静脉充血严重时，出现间质性肺水肿，在肋膈角附近可显示与侧胸壁垂直的间隔线影线，长约2-3em，宽约lmm，为肺静脉高压引起液体存留在小叶间隔内。肺静脉充血的X检查如下：
X 线检查表现：肺叶血管纹稀少、变细，同时中央肺动脉较小，故肺门小，右肺下动脉宽径一般较小，肺野透光度加大。倘若肺严重少血，尚可见丰富的肺脏侧枝循环(主要来自支气管动脉)，为细小杂乱的血管纹，形如网状，分布在中下肺野，为数甚多，不得误认为肺多血。
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