可引起电解质紊乱的常用药物

时间: 2014-11-27 16:09:55 来源: 求医网

　　电解质紊乱是指人体里的离子如钠、钾等或高或低，许多器官系统疾病，或是一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有电解质紊乱症状，临床上常见电解质紊乱主要包括高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。其实生活中很多常见药物也是电解质紊乱的病发因素，这点极易被忽视。

　　可引起血钾过低的常用药物

　　钾是人体内电解质的重要成分之一，主要是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡，使人体能正常地进行新陈代谢，保证神经、肌肉的应激性。血清钾浓度的正常值范围在3.5~5.5 mmol/L。当血清钾浓度低于正常值时，便可引起低血钾症，表现为中枢神经系统、循环系统及神经肌肉等方面的功能紊乱。

　　常见引起低钾的药物有以下几类：利尿脱水药：呋喃苯胺酸、氢氯噻嗪、甘露醇等;皮质激素类药物：地塞米松、强的松、可的松、醛固酮等;β内酰胺类抗生素：青霉素G钠、羧苄青霉素等;其他药物：两性霉素B、高渗葡萄糖、碳酸氢钠、胰岛素、维生素B12、氨基糖苷类抗生素、水杨酸类解热镇痛药、各类泻药等。这些药物能否引起血钾过低及降低的程度，与药物的性质、使用剂量、使用时间、患者的病情、钾摄入量、肾脏及胃肠功能等息息相关，因此遇有由血钾过低引发的电解质紊乱时，要进行综合分析和综合治疗。

　　可引起血钾过高的常用药物

　　当血清钾浓度高于正常值时，可引起高血钾症，产生同低血钾症极其相似的严重临床症状，氯化钾注射液被直接静脉注射时，可导致心跳骤停而死亡。另外，有许多药物可导致高血钾，如：氨基糖苷类抗生素、缓肿瘤药物、两性霉素B、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、卡托普利等等。此外有些药物在不同情况下可对血钾的影响不一，可能升高，也可能降低，具有潜在的双重危害。

来源资料：《国内实用医药》2010年第35期

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