电解质紊乱是指人体里的离子如钠、钾等或高或低,许多器官系统疾病,或是一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有电解质紊乱症状,临床上常见电解质紊乱主要包括高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。其实生活中很多常见药物也是电解质紊乱的病发因素,这点极易被忽视。
可引起血钾过低的常用药物
钾是人体内电解质的重要成分之一,主要是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡,使人体能正常地进行新陈代谢,保证神经、肌肉的应激性。血清钾浓度的正常值范围在3.5~5.5 mmol/L。当血清钾浓度低于正常值时,便可引起低血钾症,表现为中枢神经系统、循环系统及神经肌肉等方面的功能紊乱。
常见引起低钾的药物有以下几类:利尿脱水药:呋喃苯胺酸、氢氯噻嗪、甘露醇等;皮质激素类药物:地塞米松、强的松、可的松、醛固酮等;β内酰胺类抗生素:青霉素G钠、羧苄青霉素等;其他药物:两性霉素B、高渗葡萄糖、碳酸氢钠、胰岛素、维生素B12、氨基糖苷类抗生素、水杨酸类解热镇痛药、各类泻药等。这些药物能否引起血钾过低及降低的程度,与药物的性质、使用剂量、使用时间、患者的病情、钾摄入量、肾脏及胃肠功能等息息相关,因此遇有由血钾过低引发的电解质紊乱时,要进行综合分析和综合治疗。
可引起血钾过高的常用药物
当血清钾浓度高于正常值时,可引起高血钾症,产生同低血钾症极其相似的严重临床症状,氯化钾注射液被直接静脉注射时,可导致心跳骤停而死亡。另外,有许多药物可导致高血钾,如:氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素B、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、卡托普利等等。此外有些药物在不同情况下可对血钾的影响不一,可能升高,也可能降低,具有潜在的双重危害。
来源资料:《中国实用医药》2010年第35期