血钾浓度相关疾病可能是电解质紊乱引起的

时间: 2014-12-02 09:58:08 来源: 求医网

　　在所有电解质中，只有钾浓度快速变化可引起紧急危及生命的后果。判断血清钾改变时必须注意血清pH值的影响，酸中毒时(pH降低)钾离子转移至细胞外，故而血清钾升高。相反，pH值升高时(碱中毒)，使钾离子转移至细胞内，血清钾浓度下降。一般情况，pH每高于正常0.1U，则血清钾大约下降0.3mEq/L。由此可知，血清钾浓度与电解质紊乱的发生有着非常密切的关系。

　　血钾浓度相关疾病可能是电解质紊乱引起的

　　1、高钾血症

　　血钾浓度高于其正常值范围(3.5～5.0mEq/L)称为高钾血症，高钾血症常由于细胞释放钾增多或肾脏排泌钾障碍所致(见表1)，终末期肾衰患者通常由于严重的高血钾表现为临床症状，如明显乏力或心律失常。

　　医源性因素通常是造成高钾血症的原因，特别在肾功能障碍情况下。通常为防止低钾血症进行补钾治疗者会导致高血;使用保钾利尿剂会造成高钾血症;使用ACEI类药物(如卡托普利)也可造成血清钾升高，特别在同时口服补钾时;服用非甾体类抗炎药物可通过对肾脏的直接效应而形成高钾血症。通过对可能造成高钾血症的原因进行识别，可以快速判断和治疗因高钾造成的心律失常。

　　2、低钾血症

　　血清钾水平<3.5mEq/L称为低钾血症。与高钾血症相同，低钾血症时神经和肌肉(包括心脏)最常受累，特别是病人既往有其它的疾病(如冠心病)。

　　钾摄入减少，胃肠道丢失(腹泻、使用泻药)，肾脏丢失(高醛固酮血症、排钾利尿药、羧苄青霉素、青霉素钠、两性霉素B)，钾的细胞内转移(碱中毒或pH值升高)，以及营养不良是引起低血钾的最常见原因。其临床症状主要包括疲乏无力、瘫痪、呼吸困难，横纹肌溶解、便秘，肠麻痹和下肢跛行。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2007/03/10/38/73/39.htm

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