胎膜早破多见于怀孕后期的女性,其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外,先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。除了常见的阴道排液的酸碱度检测和阴道液体涂片检测外还有一些检测可供参考。
1.阴道窥器检查 检查前常规消毒,见后穹隆羊水池存在并超过3ml时可以诊断;宫缩或按压宫底,羊水自子宫颈口流出,也可以作出诊断。
2.超声检查 B超诊断胎膜早破主要通过B超对羊水量的变化和羊水分布情况的观察协助诊断。如与近期或近几天B超羊水量相比较明显减少,可以帮助诊断胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池径线差距较大,可以协助诊断胎膜早破。
3.羊水其他成分的检查 羊水中含有大量的胎儿、胎膜或蜕膜分泌的细胞因子,通过各种方法检测阴道分泌物的细胞因子,对胎膜早破诊断很有帮助,常见的有甲胎蛋白、胎儿型纤连蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白-1。这些因子的测定通常需要酶联免疫吸附试验,操作相对繁琐,需要进一步简化,以便得到推广。