腹部压痛的胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患,特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点,但其安全与否和估评正确与否却需病人注意配合,更要重点注意适应证与禁忌者。
一、适应证
1.凡疑有胃、十二指肠疾病,经各种检查(包括钡餐)未能发现病变者。
2.钡餐检查疑有胃溃疡、胃息肉、胃窦炎或胃肿瘤,但不能确定其性质者。
3.原因不明的上消化道出血。
4.胃部疾患的随诊,特别是对癌前期疾病及癌前病变的追踪观察。
5.胃手术后又出现症状或定期随访者。
6.胃内异物取出或电凝切除息肉及其他内镜下治疗者。
二、禁忌者
1.严重心肺疾患,无法耐受检查者或全身极度衰弱。
2.精神病患者,不能合作者。
3.严重脊椎畸形或纵膈障疾患者。
4.疑有胃、十二指肠穿孔者。
5.口腔、咽、喉、食管或胃部急性炎症,特别是腐蚀性炎症。
6.严重食管狭窄,胃镜难以插入者。
7.急性肝炎或乙型肝炎抗原阳性系相对禁忌症,如必须作内镜,可用专用内镜。