压痛的定位和病因，必须依靠详细的病史、体格检查、实验室检查和器械检查，甚至经过动态观察才能确定。笔者在临床上常遇上一些病人因压痛就诊，但他对压痛发作时的一些细节却忽略了观察，因而给医生诊断带来许多困难。因此在压痛发作时患者应注意一些细节的观察，才能较好地对压痛的病因和部位作出判断。
一般来说，在观察分析压痛时应注意下列几个方面：
1.压痛的部位
一般说来，压痛最明显的部位就是病情的所在。临床上，以皮肤和皮下软组织的外伤、发炎或其他病变所致的压痛，定位最为明确。但是，深部器官或组织病变所致的压痛，定位可较不明显。例如少数的急性心肌梗塞，压痛可定位于上腹部，而被误以为胃疼。
2.压痛发作的特点
例如脏器平滑肌痉挛引起的压痛发作，其特点在不同疾病差别可甚大。胆道蛔虫病的压痛发作多位于右肋下，可历时数分钟而暂止，休止时安静如正常人。十二指肠溃疡压痛为上腹部周期性、节律性发作的压痛。大周期表现为每年秋末春初季节发作压痛，小周期表现为每天空腹和夜间痛。
3.压痛的性质和强度
压痛的性质多种多样，压痛发作时应注意压痛是刺痛、刀割样压痛，烧灼样痛还是胀痛、绞痛、搏动性痛。其强度可为隐隐作痛，钝痛乃至电击样锐痛。痛的经过可以是周期性、间歇性、阵发性，持续性或持续性伴阵发性加强。祖国医学认为胀痛多因气滞所致;重痛(压痛并有沉重的感觉)多为湿邪困阻气血;刺痛多是瘀血;绞痛多因有形实邪或寒邪内侵阻闭气机;灼痛多为大邪窜入脉络所致;冷痛多因寒邪阻络或阳气不足，使脏腑、肢体失于温养;掣痛(抽掣或牵引压痛)多因筋脉失养，邪阻筋络;隐隐作痛多见于虚症。
来源资料：《常见病自测》 第一章 常见症状辨病
