检测血浆胎盘生长因子水平有助诊断先兆子痫

时间: 2014-12-01 10:27:42 来源: 求医网

　　先兆子痫根据病情程度可分为轻度和重度两大类。轻度先兆子痫是指间隔6小时以上两次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。重度先兆子痫指妊高征发生并发症，包括胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、妊高征心脏病、肺水肿、DIC、多器官功能衰竭等。近年来有研究表明检测血浆胎盘生长因子(PlGF)水平有助确定先兆子痫高危孕妇。

　　研究者指出，先兆子痫占妊娠并发症的8%左右，用血压、尿蛋白等传统指标很难准确诊断。血浆PlGF水平对先兆子痫的诊断准确性很高，血浆PlGF水平低者患先兆子痫的可能性高达96%。

　　PlGF为血管生成因子，是胎盘功能异常的标志物之一。正常情况下，孕妇血浆PlGF水平升高，最高可达3000pg/ml，一般在妊娠30周左右达峰值，然后逐渐降低。妊娠期间PlGF水平>100pg/ml为正常。

　　该研究纳入妊娠20~25周的可疑先兆子痫孕妇，追访至妊娠41周。在287例于妊娠35周前入选的孕妇中，在诊断需要在14d内分娩的先兆子痫时，血浆PlGF水平<胎龄第五百分位的敏感性高达96%，阴性预测值高达98%，但特异性仅为55%。妊娠35~36周时，该指标的诊断敏感性降低至70%，阴性预测值降至69%;妊娠37周后，其敏感性进一步降低至57%，阴性预测值为70%。

　　研究者发现，妊娠35周前，血浆PlGF水平<100pg/ml与<胎龄第五百分位的诊断价值几乎相同，但前者对妊娠35~36周先兆子痫孕妇的诊断敏感性和阴性预测值更高。与其他常用的指标相比，血浆PlGF水平低对先兆子痫的预测价值最高。

来源资料：《医师报》2013.11.18

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