正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫尿隐血。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下尿隐血。我们想要确诊尿隐血,就要仔细尿隐血的诊断标准,并且辨别是否为真性尿隐血,这样才可保证诊断的准确性。
一、鉴别是否为真性尿隐血
【假性尿隐血】
1、红色尿:尿中某些代谢产物如卟琳尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)及药物如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素也可致红色尿。潜血试验及镜检红细胞均阴性。
2、血红蛋白尿及肌红蛋白尿如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。潜血阳性,但镜检阴性。
3、非泌尿道出血:如阴道或下消化道出血混入、月经污染。
二、尿隐血的诊断标准
【尿隐血应以镜检为标准,潜血阳性而镜检阴性】
1、有血红蛋白、肌红蛋白。
2、有氧化剂,如用家用漂白剂清洁器具后留尿。
3、尿中红细胞溶解破坏,标本留置过久。
4、低比重尿、碱性尿。
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