细菌侵入宿主机体后,进行生长繁殖、释放毒性物质引起机体不同程度病理反应的过程,成为细菌的感染或传染。为能更好的反映细菌感染的疾病范围,本文就细菌感染的诊断问题作一介绍。
肺及胸部的细菌性感染:正常细支气管及肺泡应该是无菌的,若机体抵抗力下降,免疫功能受损,睡眠或昏迷时将咽喉处分泌物吸入可导致支气管炎、肺炎、胸膜炎。亦有因败血症引起肺脓肿及脓胸者。院外感染的常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌及流感杆菌等。院内感染者以革兰氏阴性菌多见如克雷伯氏杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。院内感染的肺炎死亡率较高。
颅内细菌性感染:有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等引起的化脓性脑膜炎。偶见头颅外伤后的金黄色葡萄球菌脑膜炎、败血症后的脑脓肿等。脑脊液检查对鉴别化脓性、病毒性和结核性脑膜炎帮助很大,脑脊液培养阳性者对诊断和治疗有极大的参考价值,有时脑脊液的即刻涂片找细菌亦有一定的意义。
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