从尿急的伴随症状辨病

时间: 2014-11-21 16:46:46 来源: 求医网

  排尿的过程是受大脑控制的。正常人膀胱容量在400ml左右,当它存贮的尿量在200ml左右时,便可产生尿意,这种尿意通过神经传送至人脑,由大脑控制,而排出尿液。膀胱在产生尿意后仍可继续贮存尿液,在合适的时候,由人控制而排出尿液。在有些疾病时,却可引起排尿的不适感出现,主要从以下几方面判断尿急的伴随症状。

  1.尿急是指稍有尿意就要去排尿,往往有憋不住的感觉,甚至还未准备好,便有尿液排出的情况。最常见的就是由于泌尿系统有炎证,如膀胱炎、尿道炎等,由于炎证刺激所致。其次,由于客观原因所限,不能及时排尿,使得膀胱内尿液容量过度饱和,必须立刻排除尿液以解除由于膀胱过度充盈而引起的疼痛感,在见到厕所后,由于一系列的神经反射及心理因素,往往还未准备好,便有尿液已经排出。这种情况偶然出现,不应认为是病态的。再次,就是一些精神因素,如精神紧张等也可引起尿急现象。

  2.尿频指频繁地,间隔时间很短地去小便。泌尿系统的感染,如膀胱炎,尿道炎,由于炎证刺激引起尿频。膀胱容量缩小导致贮尿量减少亦可引起尿频,如膀胱内肿瘤。糖尿病,尿崩症引起尿量增多也可引起尿频。前列腺炎引起的尿频还伴有尿少而尿不净的感觉。中医认为小便频数,多由于肾阳虚,肾气不固引起膀胱失去约束力。

  3.尿痛是指排尿时伴有痛疼的感觉,可为烧灼样刺痛或刀割样疼痛等不同疼痛性质。

  (1)烧灼样疼痛,小便时出现热而痛的感觉,称为烧灼样疼痛。最常见于尿路感染。

  (2)刀割样疼痛,这是一种很剧烈的疼痛,有时还向腰部尾椎骨等处放射。这里最常见的疾病就是结石,可为肾结石、膀胱结石及尿路结石。如果结石比较尖利,损伤粘膜,还伴有血尿出现。

  4.排尿困难是指有了尿意并去排尿,却尿不痛快或根本尿不出来这样一种情况。在男性,多是由于前列腺增生造成的,还有膀胱癌、膀胱颈梗阻等情况。女性可由尿道肉阜、阴道炎引起。另外,如果排尿困难发生于产后,多是分娩过程中尿道受伤导致的。

  5.尿失禁是指排尿行为不受人本身控制,尿液自动流出尿道的现象。行动中的尿失禁多出现在运动、咳嗽、打喷嚏时,这是因为尿道括约肌松驰,约束无力造成的。引起尿道括约肌松驰的疾病有外伤,老年退行性疾病,以及肌无力。由于在运动中,咳嗽时,腹肌紧张,压迫膀胱压力增高,加之尿道括约肌无力,尿液就会流出。临床上称为压力性尿失禁。随时发生的尿失禁最多见于外伤、中风等神经系统疾病。由于神经受损伤,使得大脑对排尿行为失去控制而造成。中医学认为尿失禁多与肾气不足,下焦虚寒以及气虚,缺乏固摄力有密切关系。


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