血液从肛门排出，大便带血，不论其血液的颜色、形状如何，统称之为血便。一般来说，其中便血鲜红提示的多是下消化道出血，特别是结肠和直肠出血。如果便血还拌有呕吐，提示上消化道出血。至于便血鲜红症状的性质，那就要进一步检查血便的病因之后才能明确。便血鲜红的病因也相当复杂。不过一般来说，患者可结合自己患病的病程、病情和自我感觉，再根据血便的以下肉眼所见，应首先想到它的可能。
便血的血量：少量便血，多来源于直肠、乙状结肠或降结肠疾病，如痔、溃疡、息肉与癌，也见之于肠套迭等;中等便血，多见之于肠系膜及门静脉血栓形成;大量便血，应考虑来自上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等疾病。此外，也有时见之于肠结核、回肠远端憩室溃疡等。
血滴的时间：血在大便后滴下，与粪便不相混杂者，多见之于内痔、肛裂，也可见之于直肠息肉与直肠癌;血与粪便相混杂，伴有粘液者，应注意结肠癌、结肠息肉病、慢性结肠炎等。粪便呈脓血样，或血便伴有粘液及脓液，要考虑痢疾、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等。
便血鲜红的痛感：便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者，应想到肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套迭等病的可能。
另外，还应当注意下列情况的有无：口服某些中草药、铁剂、铋剂时，大便可出现暗褐色或黑色；食用过多的肉类、猪肝、动物血及大量叶绿素的蔬菜之后，大便可变暗褐色；口服酚酞制剂，有时大便鲜红色，不注意时易误认为大量便血。
来源资料：《现代养生》2009年第3期
