便血鲜红是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等柏油样便,常伴有呕血为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性。潜血便多由消化道小量出血引起。大便鲜红应考虑以下疾病:
(1)肛门疾病
便血鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
(2)直肠疾病
直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,早期便血鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
(3)结肠疾病
慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
来源地址:http://www.100md.com/html/200702/2566/3150.htm
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