便血鲜红是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等柏油样便，常伴有呕血为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性。潜血便多由消化道小量出血引起。大便鲜红应考虑以下疾病：
(1)肛门疾病
便血鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
(2)直肠疾病
直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，早期便血鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
(3)结肠疾病
慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
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