多种病因可引起便血鲜红。如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血鲜红。不同病因引发的便血鲜红，相对应的治疗也不同。
1.内痔出血：确诊为内痔出血者，是完全可以预防和治疗的。首先，患者应调整饮食结构，保持大便通畅；可行肛内纳药；Ⅰ、Ⅱ期内痔者可选择痔内注射治疗。
2.肛裂出血：多见于青壮年，有明显便结、便秘史，便血为绛红色，伴随着剧烈性肛门疼痛难忍，一般在便后10～20分钟疼痛消失，直到下次排便又出现同样的便血和便痛，给病人带来便前巨大的精神压力，畏惧解便。肛裂防治的前提是软化大便，除多进食富含纤维素的食物外，还可配合一些助便药物，如口服麻仁丸、石腊油等，也可肛纳开塞露助便。结合扩肛疗法可以缓解或治疗肛裂出血。对于陈旧性肛裂，裂口大而深的，可行肛裂切除或外括约肌松解术。
3.慢性直肠炎或溃疡性直肠炎：若为阿米巴或细菌性痢疾，可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。一旦诊断明确，可服用或静脉给予有效抗菌药，同时肛内纳药，配合饮食疗法，一般一个疗程(5~7天)即可治愈。
4.直肠肿瘤：若为晚期直肠癌，可能出现持续性肛门、肛周疼痛，除血便外还伴有坏死组织便排出(带异味)，进行肛门指检可以确诊。若为单纯性直肠息肉，可行息肉摘除或激光烧灼处理；若为直肠癌，则应尽快住院手术治疗，争取根治。
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