儿童尿床又叫儿童遗尿,是指患者在5岁以后,睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。遗尿症的病因十分复杂,其中90%以上属于原发性遗尿症,仅不到10%的患者为继发性遗尿症。因此该疾病在诊断的时候还需仔细进行鉴别,以免出现误诊、漏诊,耽误治疗。
儿童尿床的鉴别诊断如下:
1、糖尿病:因尿量增多,儿童患者常有遗尿。但多伴有多饮、多食、消瘦症状。查血糖、尿糖可以确诊。
2、尿崩症:儿童也可表现为遗尿,但饮水量明显多于正常,尿色清淡,尿比重明显降低,垂体加压素试验或禁水试验可确诊。
3、泌尿系感染:常因尿频、尿急而来不及控制排尿,夜间也常有遗尿。但常伴尿痛或发热,尿常规显示白细胞增多,尿培养可为阳性。
4、其他疾病:隐性脊柱裂、癫痫、脊髓疾病等也常伴有不自主排尿,但均有各自不同的临床特征。结合腰骶椎x光片、脑电图、脊髓MRI等检查,可以鉴别。