抑郁障碍病因尚未完全阐明,可能与遗传、大脑生物化学改变和心理社会等因素有关。目前的观点是脑中某些神经化学传导物质(神经递质)如5~羟色胺(5- HT)、去甲肾上腺索(NE)及其受体功能紊乱引起。抗抑郁药能对此进行有效调整,从而药到病除。 抑郁检查应包括躯体检查、神经系统检查和必要的心、肝、肾检查,在此着重介绍精神状况检查。
医生除应向患者及家属详细询问现病史、家族史、躯体疾病、既往抑郁发作及治疗史外,和患者面对面接触和交谈,是识别患者,获得诊断信息的重要步骤。检查时医生应耐心,消除医患隔阂,建立良好易患关系,以便获得临床第一手资料。既要耐心倾听。又要细致观察,并适时提出有关心情、兴趣、精力、睡眠等相关问题;也要询问是够感到生活是负担,没有意思和是否有消极悲观念头。
临床量表检查实际上就是一种精神或心理检查,将检查项目规范化和量度化,以便更好地临床识别和诊断。抑郁症临床评定量表很多,常用的有ZUNG氏抑郁评定量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。
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