诊断驼背必不可少的步骤_症状咨询-求医网

诊断驼背必不可少的步骤

时间: 2014-11-04 17:13:15 来源: 求医网

　　从外形上，驼背可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长。除去检查患者外观的明显后凸驼背畸形外，还应询问患者病史，以明确是何种类型的后凸畸形，保证合理的治疗方案。此外，详细的体格检查和必要的影像学及心肺功能检查也必不可少。

　　1、X线检查：拍摄脊柱正、侧位片，以确定疾病性质，从侧位片上确定后凸与正常移行部椎体，上方在移行椎体上缘连线划垂线，下方在移行椎体下缘连线划垂线，两垂线夹角即为脊柱后凸角度(Cobb角)(图3)。

　　注意有无严重骨质疏松及腹主动脉钙化，如有重症骨质疏松，手术时应减少截骨量。有腹主动脉钙化者，慎行手术。还应注意原发病的情况，如脊柱结核是否静止，肿瘤为良、恶性等，以便确定手术方法。

　　2、心肺功能检查：查心电图，必要时做心向量检查，检查肺功能如肺活量等。化验检查包括血、尿常规、血沉、抗链O，测定类风湿因子，测定HLA-B27，肝、肾功能检查，离子测定等。

　　3、神经系统检查：应检查深浅感觉，注意有无感觉分离、感觉障碍，检查肌力与括约肌功能，生理反射及病理反射。注意有无生理反射减退、消失，能否引出病理反射。必要时可做诱发电位检查，以确定脊神经的损害程度。

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