脓尿是肾盂肾炎发病时的一种表现,很多患者把这种表现误认为是脓尿而耽误治疗时间,肾盂肾炎要比脓尿严重的多,不及时治疗会很严重,下面是肾盂肾炎的检查和症状,可以和脓尿相鉴别。具体如下:
肾盂肾炎发冷发热,恶心呕吐,全身酸痛等全身感染中毒症状,局部症状不同程度的腰痛,膀腕刺激症状。实验室检查表现脓尿,脓细胞管型和白细胞管型特异性更高。尿液涂片找菌或中段尿培养,不但可以发现致病菌,并可根据药敏试验指导用药,是确诊的手段。区别上下尿路感染的常用实验室检查有:尿液抗体包裹细菌检查;尿酸测定如乳酸脱氢酸,过氧化酸,谷草氨基转移酶,碱性磷酸酶,分葡萄糖昔酶,溶菌酸等,以上特殊检查,上尿路感染时阳性,下尿路感染时阴性。诊断慢性肾盂肾炎时,有时须做原浆型(L型)菌株培养。L菌株是指致病菌在抗生素和机体抵抗力作用下,细胞膜破裂,细菌原浆质仍然保存,这种菌的生命力持久,常常久治不愈,一有条件即可重新获得包膜,生长繁殖,使感染复发。L菌株感染约占慢性肾盂肾炎20%,它存在于肾髓质和肾乳头的高渗环境,故需高渗培养才会阳性。
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